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一个医生的SARS十年忆

当年“非典”出现病例的时候没有受到重视,很多官员和医护人员公共卫生的意识很淡薄,连最简单的防护都没有,导致接触者的感染率很高。现在应对H7N9要吸取教训,如能有效切断传染源和传播途径,就能控制。

  很多人对十年前席卷中国大地的那场没有硝烟的战争还记忆犹新。SARS,非典,是当时最令人害怕的字眼,激起了无数人心里的恐惧和无助。

  2002年底,香港和广东就开始出现一种呼吸道传染病,病情严重,死亡率高。虽然当时病例数还比较少,但WHO和香港对于流传于中国南方的呼吸道传染病就已经发出了警告,可惜在大陆,这些声音被有意无意忽视了。到了2003年,病例数越来越多,直到3月份,由于官方某些惯性的思维,疫情的真实情况一直被隐瞒。新闻报道涉及到时也是非常轻描淡写地带过。


十年前,大批抗“非典”物资运往小汤山医院,如今仍不知“非典”从哪里来如何消失。

  真相可以一时被隐瞒,疫情却在进一步扩大。直到301医院的蒋彦永大夫将情况传给了外媒,经外媒公布后,政府的公信力降至冰点,整个中国立即就陷入了对SARS的恐慌。人们开始逃离北京,留在北京的人都窝在家里,道路上空空荡荡;北京人被拒绝进入外地。在政府真正意识到疫情的危险和隐瞒真相的愚昧之后,这场战争才真正开启。公共卫生专家的意见开始被重视,消毒隔离制度的执行,SARS定点医院和重症病房陆续建立,医务人员的前赴后继,终于将疫情的数字定格在5327人感染、349人死亡。

  十年弹指一挥间。SARS,不仅仅是场疫情,而且还是一面镜子,照出了存在的种种问题。

  本来,面对这场疫情的时候,政府该与民众同仇敌忾,从而提高政府的号召力和民众的凝聚力;然而,也许是对疫情的严重程度估计不够,也许是怕如果报道会导致社会不稳定,也许是担心会影响政府的政绩,也许还有别的什么不便言明的原因,总之,面对这种情况,一些官员的惯性思维首先就是隐瞒真实情况,力图将问题控制在一个较小的范围之内。

  然而,行政手段不能掩盖客观规律,当民众看到的事实与官方的消息不符合时,人民宁愿相信各种途径的小道消息和满天飞的谣言,从而造成更大的恐慌。可惜,本来政府可以借此重塑公信力的机会,就这样生生错过了。从那以后,很多人习惯从反面理解官方的消息,各种谣言甚嚣尘上;讽刺的是,很多经官方辟谣的,最后反而被证明是真实的。

  很多人不知道公共卫生是什么样的概念。SARS疫情,反映了我国公共卫生的薄弱。其实简单地说,公共卫生就是控制传染病的制度和方法,包括疫情的及时披露、应急机制和消毒隔离机制等。疫情来的时候,很多人都想找到一些特效药物和疫苗,这样费时费钱又费力。到目前为止,SARS冠状病毒的特效药物和疫苗都没有研制出来。而切断传染源和传播途径这种相对简单的方法却可以收到很好的效果。

  当年在香港和广州出现病例的时候没有受到重视,很多官员,包括很多医护人员,公共卫生的意识很淡薄,连最简单的防护都没有,导致接触者的感染率很高。公共卫生真正受到重视之后,消毒隔离被严格地实行,才使疫情得到有效控制。比如现在的H7N9,只要能有效地切断传染源和传播途径,就能得到控制。而不是胡乱地去服“万能神药”板蓝根。

  SARS共造成349例患者死亡,其中有12位医护人员。医生其实是职业上的弱势群体,我们自己也会因职业的神圣而产生自我约束。譬如面对SARS,其实我们也害怕,但不能逃避,职业的使命感使我们这个时候要冲在前面。其实医务人员不是英雄,这些表现只是平凡人的伟大。

  H7N9来了,我们希望政府能够吸取SARS的教训,能够真正懂得公共卫生的真谛,在人命面前不能考虑所谓“维稳”等额外需要,这样我们医生才能做到像SARS那样高效的救援,而不会搭上更多人,包括我们医护人员的生命。如果因为政府失责错过了最佳机会,我们医生将成为高危人群,并要承担无能和没有职业良知的骂名。

  十年前,我还是刚踏上医学之路的懵懂青年;十年后,我已初尝从医之道的冷暖。我有时会想,如果再来一场这样的疫情,我们是否能做得更好?如果政府没有透明公开的机制,如果不尊重客观的科学规律,每一次这样的疫情,都将会是我们的灾难。

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